肺動脈高壓（Pulmonary Arterial Hypertension, PAH）是一種罕見但嚴重的疾病，主要表現為肺部血管壓力升高，導致右心室過度負荷，進而引發心臟衰竭。此病症的發生原因眾多且錯綜複雜，既可能因遺傳因素導致，也可能由其他疾病或外部因素觸發。
近年來，隨著醫學研究的進步，一些藥物在肺動脈高壓治療中顯示出顯著效果，例如治療勃起功能障礙的藥物——犀利士（Tadalafil）也被發現對肺動脈高壓有治療作用。今天我們犀利士官網（https://ly-cialis.com.tw）特地邀請了杏一藥局的蔡藥師就「導致肺動脈高壓的原因有哪些？」以及「犀利士可以治療肺動脈高壓嗎？」兩個主題進行詳盡探討。
導致肺動脈高壓的原因有哪些？
肺動脈高壓的病因多樣，根據其成因可分為原發性肺動脈高壓（特發性）和繼發性肺動脈高壓。具體原因可能涉及遺傳、環境、生活習慣以及其他疾病因素。
1. 遺傳因素
有研究表明，部分肺動脈高壓患者可能帶有BMPR2基因的突變。BMPR2基因突變會影響細胞在肺部血管中的增生，使得血管壁增厚，導致血流不暢、血壓升高。由於基因突變具有遺傳性，因此家族中若有人患有肺動脈高壓，其他成員患病的風險也較高。
2. 自體免疫性疾病
一些自體免疫疾病，例如系統性硬化症（Scleroderma）、紅斑狼瘡（Lupus）等，會影響血管系統，引起血管內壁炎症及硬化，進而造成肺動脈血管阻塞或血流受阻，增加肺動脈壓力。這類疾病引起的肺動脈高壓往往需要控制自體免疫性疾病本身，以緩解病情。
3. 慢性肺部疾病
慢性阻塞性肺病（COPD）、肺纖維化等慢性肺部疾病會減少肺部血氧量，使肺動脈內皮細胞處於缺氧狀態。為彌補氧氣供應不足，肺動脈會收縮，進一步增高肺動脈壓力。長期缺氧對肺動脈壁的損害嚴重，可能導致永久性的肺動脈高壓。
4. 心臟疾病
左心室衰竭、先天性心臟病等心臟疾病也會引起肺動脈高壓。左心室無法有效將血液泵入全身，導致血液在肺部堆積，壓力反向作用於肺動脈，長期堆積的壓力使得肺動脈壓力持續上升。
5. 血栓栓塞
肺部血管的血栓栓塞，如肺栓塞，會導致血液流通受阻，直接增加肺動脈的壓力。雖然有些血栓可以自行溶解，但部分患者會因反覆性栓塞而導致持續的肺動脈高壓。
6. 高海拔環境及慢性低氧暴露
高海拔環境氧氣稀薄，身處此環境的人長期暴露於低氧狀態中，會刺激肺動脈持續收縮，最終增加肺動脈壓力。長期在低氧環境中工作的人群，如礦工、山地居民等，患肺動脈高壓的風險相對較高。
7. 藥物及毒物
某些藥物及毒物（如食欲抑制劑、可卡因等）會導致肺動脈血管損傷，進而引起肺動脈高壓。此外，一些藥物對肺動脈的影響可能會因個人體質不同而有所差異，因此患者在使用新藥時應特別注意副作用。
犀利士可以治療肺動脈高壓嗎？
犀利士（Cialis）是一種磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制劑，最初用於治療勃起功能障礙。其作用原理為抑制PDE5酶的活性，增強一氧化氮在血管中的作用，使血管擴張並促進血液流通。隨著研究的進展，醫學界發現犀利士在治療肺動脈高壓方面具有顯著效果，因此被應用於此類患者的治療中。
犀利士治療肺動脈高壓的機制
肺動脈高壓患者的肺動脈中，PDE5酶水平普遍偏高。PDE5酶會分解血管擴張物質cGMP，減弱血管擴張效果，導致肺動脈壓力升高。而犀利士能夠抑制PDE5酶的作用，增強cGMP的擴張效果，使肺動脈內的血液流動更加通暢，降低肺動脈壓力。
犀利士在肺動脈高壓治療中的應用
由於犀利士的這種作用機制，越來越多的肺動脈高壓患者開始接受此藥物的治療。臨床試驗也表明，使用犀利士治療後，患者的運動耐力提升，呼吸困難的情況得到改善，生活質量顯著提高。
- 治療效果：在每日服用犀利士的治療下，許多患者的肺動脈壓力顯著下降，並且在心肺功能測試中表現更佳。特別是對於一些早期發現且症狀較輕的患者，犀利士的效果更為顯著。
- 劑量：治療肺動脈高壓時，犀利士的劑量一般高於治療勃起功能障礙的劑量。通常為每日一次，劑量根據患者情況由醫師調整。
使用犀利士治療肺動脈高壓的注意事項
儘管犀利士對肺動脈高壓患者具有良好的療效，但並非所有患者都適合使用。在服用時，仍需考慮藥物的副作用以及患者的整體健康狀況。
- 副作用：犀利士的副作用包括頭痛、面部潮紅、視力模糊、消化不適等。若患者出現嚴重的不適症狀，需及時向醫師反映並調整劑量或更換治療方案。
- 禁忌人群：心血管疾病、低血壓患者應謹慎使用。此外，正在服用硝酸酯類藥物的患者禁止使用犀利士，因為兩者同時服用會增加低血壓風險。
- 醫師指導：在使用犀利士治療肺動脈高壓時，應在醫師的專業指導下進行，定期進行心肺功能檢查，監控治療效果與副作用，確保用藥安全。
藥師提醒
肺動脈高壓是一種病因複雜的疾病，患者應該通過專業醫師診斷找出具體原因。對於選擇使用犀利士治療肺動脈高壓的患者，需了解其藥物機制及注意事項，並在醫師指導下謹慎用藥。另外，需要提醒大家，對於某些患者，單獨使用犀利士可能無法達到理想效果，此時醫師會建議聯合使用其他治療藥物。聯合療法能增強藥效，但也可能增加副作用風險，因此需要醫師根據患者情況制定個性化方案。
只有透過正確的治療方案與定期檢查，大多數肺動脈高壓患者可顯著改善症狀，提升生活質量。
